La atención al paciente geriátrico con artrosis desde Atención Primaria: propuestas de intervención

Abstract

El envejecimiento de nuestra población crea demandas de cuidado propias del perfil del adulto mayor y sus problemas de salud y que se ven moduladas por el envejecimiento en su sintomatología y presentación. La artrosis, entendida como erosión o deterioro del cartílago articular es una de ellas. Tres van a ser los aspectos que Enfermería va a tener que abordar en el paciente con artrosis, básicamente: la presencia de dolor crónico, la alteración de la imagen corporal y la autoestima y el deterioro de la movilidad. Se plantea como objetivo, en primer lugar, la revisión de lo publicado en el ámbito español sobre estos tres aspectos que sea de interés para servir de base para las intervenciones de cuidado desde primaria para el paciente anciano con un diagnóstico de artrosis. Y en segundo lugar, la revisión de los trabajos publicados en el ámbito español sobre ejercicio y control del peso por parte de los profesionales enfermeros, ya que son las dos variables claves a manejar para la planificación de las intervenciones enfermeras en los pacientes ancianos con artrosis. Como se observa, si es importante el cuidado individual, personalizado del paciente con artrosis, también es cierto que desde la posición como profesionales cercanos a la comunidad, se puede abarcar al grupo y realizar intervenciones de tipo informacional y educativo que rentabilice el esfuerzo para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Esta recomendación queda claramente avalada por los hallazgos de la búsqueda en cuanto a los dos factores en los que incidir: el control del peso y la realización de ejercicio saludable. Sería interesante poder llevar a cabo programas de información y educación al paciente, sobre la patología y su abordaje desde la Educación para la Salud y la promoción del autocuidado.

The ageing of our population generates a demand for care that matches the profile of the aged individual and his or her health problems. These demands are modulated by the aging process and its symptoms and presentation. Arthrosis, understood to be the erosion or deterioration of the articular cartilage is one of these demands. Nursing personnel will have to address three aspects in the care of the patient with arthrosis, namely: the presence of chronic pain, alteration of body image and self-esteem, and the deterioration of mobility. Our aims are, firstly, to perform a review of the published literature within the Spanish territory on the above mentioned aspects to serve as the basis for care interventions from the level of primary care for the elderly patient with a diagnosis of arthrosis. And secondly, a review of the published papers within the spanish territory on exercise and weight control by nursing professionals, as these are two key variables to manage the planning of nursing interventions in elderly arthritic patients. As we can see, while it is true that individual, personalized care of the patient with arthrosis is important, it is also true that from our position as professionals who are near the community, we can embrace this group and carry out interventions of an informational and educational type that amortizes our efforts to improve the quality of life of our patients. This recommendation is clearly endorsed by the findings from the systematic searches conducted with regard to the two factors which need the most control: weight control and regular healthy exercise. It is thus necessary to unfold information and education programs for the patients and their pathologies and their approach from Health Education and the Promotion of Self-Care.