Post-Ureteroscopic Lesion Scale to determine ureteral wall damage, not so easy to employ
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http://hdl.handle.net/10045/137891
Título: | Post-Ureteroscopic Lesion Scale to determine ureteral wall damage, not so easy to employ |
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Título alternativo: | Dificultades al aplicar la escala Post-Ureteroscopic Lesion Scale para determinar la gravedad de las lesiones de la pared ureteral |
Autor/es: | Polo, Rebeca | Canós-Nebot, Àngela | Caballero-Romeu, Juan-Pablo | Caballero, Pablo | Galán-Llopis, Juan-Antonio | Soria, Federico | De La Cruz-Conty, Julia E. | Tuells, José |
Grupo/s de investigación o GITE: | Salud Comunitaria (SALUD) |
Centro, Departamento o Servicio: | Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia |
Palabras clave: | Ureteral lesion | Scale | Concordance | Ureteroscopy | Micro-ureteroscopy | Post-Ureteroscopic Lesion Scale | Lesión ureteral | Escala | Concordancia | Ureteroscopia | Micro-ureteroscopia |
Fecha de publicación: | 11-oct-2023 |
Editor: | Elsevier España |
Cita bibliográfica: | Actas Urológicas Españolas (English Edition). 2024, 48(2): 162-169. https://doi.org/10.1016/j.acuroe.2023.10.003 |
Resumen: | Objective: To analyze the level of agreement of the Post-Ureteroscopy Lesion Scale (PULS) and the consequences on its application in clinical practice with more reliable statistical data than the one used in the original work. Methods: 14 URS and 14 micro-URS were performed in 14 female porcine model. All the procedures were video recorded and an anatomopathological analysis was performed in each ureter. Sixteen urologists (9 endourologists and 7 general urologists) and 4 residents evaluated the ureteral lesions according to the PULS, with degrees 0, 1 and ≥2. The agreement was calculated with percentages, Kendall’s W coefficient and the indicators Fleiss’ Kappa and Krippendorff’s Alpha, while the inter-rater agreement was calculated with Spearman’s correlation and Cohen’s Kappa. Results: The percent of agreement was 11.1%. The coefficients were likewise classified as low or very low, with the greatest agreement found among the inexperienced. Also, 50% of the raters did not agree with the rest. Conclusions: The low inter-rater agreement, the specificity of the PULS and the clinical-pathological correlation suggests that this scale is not simple, and probably has a long learning curve. | Objetivo: Analizar el nivel de concordancia de la Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS), y examinar las consecuencias de su aplicación en la práctica clínica con datos estadísticos más fiables que los utilizados en el trabajo original. Métodos: Se realizaron 14 ureteroscopias (URS) y 14 micro-ureteroscopias (micro-URS) en 14 cerdos hembra. Todos los procedimientos se grabaron en vídeo y se realizó un análisis anatomopatológico en cada uréter. Dieciséis urólogos (9 endourólogos y 7 urólogos generales) y 4 médicos internos evaluaron las lesiones ureterales según la escala PULS, con grados 0, 1 y ≥2. La concordancia se calculó mediante porcentajes, el coeficiente W de Kendall, el índice Kappa de Fleiss y el Alfa de Krippendorff. La concordancia entre evaluadores se calculó con la correlación de Spearman y el coeficiente Kappa de Cohen. Resultados: El porcentaje de concordancia fue del 11,1%. Los coeficientes se clasificaron como bajos o muy bajos, y encontramos una mayor concordancia entre los evaluadores sin experiencia. Por otro lado, no hubo acuerdo/concordancia en/entre el 50% de los evaluadores. Conclusiones: La baja concordancia entre evaluadores, la especificidad de la PULS y la correlación clínico-patológica sugieren las dificultades del uso de esta escala y una curva de aprendizaje probablemente larga. |
URI: | http://hdl.handle.net/10045/137891 |
ISSN: | 2173-5786 |
DOI: | 10.1016/j.acuroe.2023.10.003 |
Idioma: | eng |
Tipo: | info:eu-repo/semantics/article |
Derechos: | © 2023 The Author(s). Published by Elsevier España, S.L.U. on behalf of AEU. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). |
Revisión científica: | si |
Versión del editor: | https://doi.org/10.1016/j.acuroe.2023.10.003 |
Aparece en las colecciones: | INV - SALUD - Artículos de Revistas |
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