El ejercicio de la enfermería domiciliaria en Brasil y en el mundo: una visión histórica y ética

Abstract

Se describe los orígenes de la atención domiciliaria, sus definiciones y objetivos de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud y cómo esta desarrollado en algunos países que han implantado el sistema hasta una modalidad más nueva y con menor preparación profesional, como cuidadores o confortadores, para atender el confort de las personas, en especial las de más edad en sus propias casas. Como ejemplo de la práctica de enfermería domiciliaria se presenta como es aplicado en Brasil, con enfermeras empresarias para esta atención, y los problemas éticos y legales que pueden ocurrir. En los países europeos hay ciertas exigencias específicas como experiencia profesional previa en hospital y formación especializada en salud pública y/o enfermería obstétrica, para que los enfermeros puedan desenvolver su trabajo en home care, lo que es comprensible considerando las responsabilidades técnicas y legales que irán asumir, pues el profesional estará sólo en el domicilio del paciente, no teniendo con quien discutir la mejor decisión a tomar.

The origins of home care are described, as well as its definitions and objectives according to the World Health Oganisation, and the way it is developed in some countries in which the system has been implemented with a new modality involving less professional training, by means of carers or comforters, in order to ensure people's comfort, especially that of the elderly at home. Home nursing care delivered in Brazil by nurses employed for this purpose is described as an example, as well as the ethical and legal issues that may arise. In European countries there are certain specific requirements such as previous hospital experience and specialised training in public health and/or obstetric nursing, for nurses to deliver home care, which is understandable considering the legal and technical responsibilities for the nurse who will be alone in the home with no one else to discuss decisions with.

São descritas as origens da atenção domiciliária, suas definições e objetivos de acordo com a Organização Mundial de Saúde e como esta modalidade de atenção está sendo desenvolvida em alguns países que têm implantado o sistema, inclusive uma modalidade nova e com menor preparo profissional, como cuidadores ou confortadores, para atender o conforto das pessoas, em especial de pessoas mais idosas em suas próprias casas. Como exemplo da prática de enfermagem domiciliar apresenta-se como tal modelo é aplicado no Brasil, com enfermeiras empresárias voltadas para esta atenção, e os problemas éticos e legais que podem advir. Nos países europeus há certas exigências específicas como experiência profissional prévia no hospital e formação especializada em saúde pública e/ou enfermagem obstétrica, para que os enfermeiros possam desenvolver seu trabalho em home care, o que é compreensível, considerando as responsabilidades técnicas e legais que irão assumir, pois o profissional estará sozinho no domicílio do paciente, não tendo com quem discutir a melhor decisão a ser tomada.