Estrés por hospitalización y estrategias de afrontamiento

Abstract

Este trabajo estudia la realización entre el distrés percibido por la hospitalización y una serie de variables psicosociales y demográficas en pacientes quirúrgicos hospitalizados. Se utilizó la escala de Volicer para medir el distrés hospitalario y, a partir de los resultados, los grupos de alto y bajo distrés fueron comparados según el nivel de depresión y ansiedad referidos: el grupo de alto distrés obtuvo unas puntuaciones en los niveles de depresión y ansiedad referidos significativamente mayores que las obtenidas por el grupo de bajo distrés. Las variables más altamente predictoras del distrés de los pacientes hospitalarios incluyen la edad, el sexo, la duración de la estancia hospitalaria y el tipo de enfermedad, el apoyo social y el estilo de afrontamiento de evitación. Los aspectos psicosociales del estrés se comparan con los índices de afrontamiento proporcionados por la escala de Billings y Moos. El grupo de bajo nivel de distrés hospitalario utilizó las estrategias de afrontamiento activo conductuales en mayor medida que el grupo de alto nivel. A su vez, el grupo de alto distrés hospitalario informó que utilizaba las estrategias de afrontamiento de evitación en un mayor grado que el grupo de bajo nivel. El grupo de afrontamiento evitativo obtuvo un nivel significativamente mayor de depresión y ansiedad que los otros grupos, y un nivel más bajo de apoyo social. El apoyo social percibido apareció como un buen predictor del nivel de distrés hospitalario. Se sugiere un modelo explicativo de la relación entre los estresores, activación del estrés y respuestas de afrontamiento, para una mejor comprensión de los efectos estresantes de la hospitalización. Los resultados concuerdan con los obtenidos en numerosos estudios sobre los efectos de la hospitalización, y señalan que no hay diferencias interculturales en este sentido.

This paper studies the relationship between hospital patients' distress and a number of psychosocial and demographic variables in surgical in-patients. Volicer's scale was used to measure hospital distress, and from the results, the high and low distress groupwere compared on the reported level of depression and anxiety: the high distress level group obtained significantly a greater level of depression and anxiety scores than the low distress group. The variables most highly predictive of hospital patients' distress includes age, sex, hospital stay duration and type of illness, social support and avoidance coping way. Psychosocial aspects of stress are compared to indices of coping provided by the Billings and Moos' scale. The low level hospital distress group reported using active-behavioral coping ways more than the high level group. The high level hospital distress group reported using avoidance coping strategies to greater extent than the low level group. The avoidance coping group obtained a significant greater level of depression and anxiety than the other groups, but a significant lower level of social support. The social support appaired to be a very good predictor of level in hospital distress. A model to explain the relationship between stressors, stress appraisal and coping reponses is sugested in order to a better understanding of stressful effects of hospitalization. The results agree with those obtained in a number of studies upon hospitalization effects, and suggest that there is no significant cross-cultural differences in this regard.