Adherencia al tratamiento en la prevención secundaria en pacientes con síndrome coronario agudo

Abstract

Objetivos: Conocer el grado de adherencia al tratamiento en la prevención secundaria de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo. Como objetivos secundarios, averiguar las razones por las cuales hay pacientes que no se adhieren al tratamiento, y conocer qué intervenciones de enfermería podrían mejorar la adherencia al tratamiento en estos pacientes. Métodos: Revisión bibliográfica, consultando las siguientes bases de datos: Medline de PubMed, LILACS, IBECS, CUIDEN y Scielo España. Resultados: Se incluyeron 12 artículos. 5 evidenciaron una baja adherencia al tratamiento farmacológico, 4 demostraron una baja adherencia a estilos de vida saludables, siendo el tabaquismo el factor más persistente, 3 encontraron que el propio olvido del paciente y la complejidad del régimen terapéutico son, entre otras, causas frecuentes de baja adherencia, y 3 evaluaron ciertas intervenciones para mejorar la adherencia, siendo intervenciones eficaces el recordatorio de la toma de medicación, la educación para la salud y la integración del paciente en su cuidado mediante entrevistas motivadoras. Discusión: Se ha evidenciado que la adherencia al tratamiento es subóptima. La adherencia a la terapia farmacológica es menor cuanto más complejo es el régimen terapéutico, y esto sugiere que la simplificación del régimen podría ser una medida eficaz. El tabaquismo sigue siendo el hábito más difícil de abandonar en este tipo de pacientes. Las causas de la baja adherencia son muy variadas, y por tanto las intervenciones para mejorar la adherencia deben ser siempre multifactoriales. Conclusiones: En general, la adherencia al tratamiento en pacientes con síndrome coronario agudo es baja. Enfermería tiene un gran potencial para mejorar este problema dada la variedad de intervenciones que han resultado ser eficaces, pero necesita recursos. La eficacia de una consulta de enfermería que integre todas las intervenciones planteadas en estos estudios debería ser evaluada.