Repercusión en la tasa de mortalidad de pacientes con shock hipovolémico de origen traumático trasladados desde un área rural y urbano. Revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Evaluar la evidencia disponible acerca de la tasa de mortalidad en pacientes con shock hipovolémico de origen traumático atendidos en áreas rurales y urbanas en Europa. Introducción: El politraumatismo es una de las principales causas de mortalidad en adultos jóvenes. Una de las complicaciones que pueden ocurrir es la hemorragia, y con ella el shock hipovolémico. La llamada "hora de oro" permite identificar la importancia del tiempo de atención definitiva a este tipo de pacientes, situando la primera hora tras el traumatismo como crucial. Cuando estos incidentes ocurren en un área rural, es muy probable que el tiempo de atención y traslado a un hospital adecuado aumente en comparación con áreas urbanas. Método: Se realiza una revisión siguiendo la declaración PRISMA con una exhaustiva búsqueda sistemática en las bases de datos científicas del ámbito de las Ciencias Biomédicas y de la Salud como son Cinahl, Pubmed, Lilacs, MEDES y Dialnet, entre otras. La búsqueda se centra en artículos publicados entre los años 2017 y 2023. Resultados: De los 484 artículos encontrados se seleccionan finalmente 30 para este artículo, 15 de ellos (50%) reflejan una clara desigualdad entre poblaciones rurales y urbanas con respecto a la atención de emergencias, 3 de ellos (10%) muestran discrepancia con nuestra hipótesis de estudio y en 4 de ellos (13%) no queda clara la diferencia en la atención de estos dos grupos de población. Conclusiones: A pesar de las limitaciones encontradas se puede indicar que la población rural está en una situación desfavorecida en relación con la atención sanitaria de emergencias en el paciente politraumatizado, lo cual influye directamente en el aumento de la tasa de mortalidad en este tipo de pacientes.

Objective: To evaluate the available evidence about the mortality rate in patients with hypovolemic shock of traumatic origin treated in rural and urban areas in Europe. Introduction: Polytrauma is one of the main causes of mortality in young adults. One of the complications that can happen is bleeding, and hypovolemic shock. The so-called "golden hour" makes it possible to identify the importance of the time for definitive care in this kind of patients, placing the first hour after the trauma as crucial. When these incidents happen in a rural area, it is very probably that the time for care and transfer to a suitable hospital will increase compared to urban areas. Method: A review is carried out following the PRISMA statement with an exhaustive systematic search in scientific databases in the field of Biomedical and Health Sciences such as Cinahl, Pubmed, Lilacs, MEDES and Dialnet, among others. The search focuses on articles published between 2017 and 2023. Results: From 484 articles found, 30 were finally selected for this article, 15 of them (50%) reflect a clear inequality between rural and urban populations regarding emergency care, 3 of them (10%) show discrepancy with our study hypothesis and in 4 of them (13%) the difference in the care of these two population groups is not clear. Conclusions: Despite the limitations found, it can be suggested that the rural population is in a disadvantaged situation in relation to emergency health care in polytraumatized patients, which directly influences the increase in the mortality rate in this kind of patients.