Gasometría arterial y uso de anestesia local

Abstract

Introducción: La gasometría arterial es una técnica invasiva realizada por las enfermeras con la finalidad de medir al mismo tiempo en un paciente el estado de oxigenación, ventilación y el equilibrio ácido-base. Se considera como uno de los procesos más dolorosos que pueden experimentar los pacientes, lo que puede hacer que se vean modificados los resultados de la misma. Objetivo: Identificar el uso de la anestesia local en la punción directa de la gasometría arterial por parte de los profesionales de enfermería. Metodología: Revisión sistemática de la literatura en bases de datos como Pubmed, Scopus, BVS (Biblioteca virtual de la salud), Guías de práctica clínica del País Vasco y de México, las recomendaciones de las sociedades SEEUE (Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias) y la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) consultando un total de 16 artículos. Resultados: La aplicación de frío en forma de hielo triturado durante 3 minutos antes de la realización de la técnica es efectiva. Los anestésicos tópicos en forma de geles y cremas requieren largos tiempos de espera. El spray tópico de lidocaína al 10% y el cloruro de estilo vapocoolant actúan en un tiempo corto de duración lo que requiere de rapidez y destreza en la realización del procedimiento. La anestesia subcutánea sin vasoconstrictor es la más recomendable en cuanto a inmediatez y durabilidad del efecto deseado. Conclusión: Pese a las fuertes recomendaciones de la evidencia científica actual, un gran porcentaje de profesionales sigue sin utilizarla por falta de conocimientos y habilidades, carencia de protocolos establecidos en las unidades, falsas creencias como son que el dolor aumenta por dos pinchazos y la pérdida del pulso arterial durante la palpación.