Comparación de apósitos de elección para úlceras por presión grado III-IV. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: las úlceras por presión (UPP) son el tipo de lesión cutánea relacionada con la dependencia (LCRD) más común, afectan a personas con baja movilidad o encamadas y tienden a hacerse crónicas si no se hace una buena prevención secundaria. El manejo y resolución de las UPP, en España depende de enfermería, y para ello deben tener un amplio conocimiento de los mejores productos disponibles para ello. Objetivo: averiguar si hay algún tipo de apósito que sea mejor que otros para avanzar más rápidamente en la cicatrización de úlceras por presión de categoría avanzada (III-IV). Metodología: se ha realizado una revisión sistemática buscando en 5 bases de datos diferentes desde 2013 hasta abril de 2023: Medline, Cochrane Library, LILACS, Web of Science y Scopus. Para ello, se han utilizado los descriptores “pressure ulcer”, “pressure injur”, “ pressure sore”, “bandage” y “dressing” y un lenguaje libre con las palabras “stage”, “categor” y “grade”, combinándolos en la estrategia de búsqueda de cada base de datos. Para la selección de los artículos susceptibles de incluir se han tenido en cuenta u nos criterios de inclusión y de exclusión, y se ha evaluado la calidad de la evidencia mediante las respectivas plantillas de cada tipo de estudio encontradas en Equator Network. Resultados: se obtuvieron un total de 2645 artículos de los cuales fueron incluidos 18 finalmente. Tras su lectura, se compararon según el tipo de apósito en los grupos: tipos de curas, tipos de desbridamiento y antibacterianos, apósitos absorbentes, apósitos de granulación y epitelización y productos no sanitarios. Conclusión: el tipo de cura más conveniente hoy en día es la cura en ambiente húmedo. Dentro de este tipo de cura no hay ningún apósito mejor que todos los demás, depende de la fase de cicatrización de la UPP.