Intervenciones educativas para la planificación anticipada de cuidados en la adherencia a las voluntades anticipadas: revisión integradora

Abstract

Introdução: O Planejamento Antecipado de Cuidados (ACP) é uma abordagem que permite ao indivíduo definir objetivos e preferências quanto a futuros tratamentos e cuidados em saúde, mediante a doenças graves. Objetivo: Sumarizar a literatura sobre intervenções educativas ACP para apoiar a adesão às Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) em Cuidados Paliativos (CP). Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases MEDLINE, Web of Science, CINAHL e Biblioteca Cochrane, no espaço temporal de 2016 a 2020; nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram selecionados 12 artigos, que se utilizaram de diferentes estratégias para as intervenções educativas. A partir da análise dos dados obtidos, emergiram três categorias: importância da abordagem familiar na adesão à DAV; comunicação profissional-paciente na adesão à DAV; contexto hospitalar e extra-hospitalar do ACP. Conclusão: recomenda-se que as intervenções educativas de ACP utilizem-se da abordagem precoce em pacientes diagnosticados com doenças crônicas, que sejam centralizadas na unidade paciente-familiar e que façam uso de comunicação efetiva e aberta. Dessa forma, o conhecimento acerca destas intervenções auxiliará o enfermeiro no desenvolvimento de estratégias de vinculação e comunicação efetivas na abordagem a pacientes em cuidados paliativos e seus familiares.

La Planificación Anticipada de Cuidados (PAC) es un enfoque que permite al individuo definir metas y preferencias con respecto a futuros tratamientos y cuidados de salud, frente a enfermedades graves. Objetivo: Resumir la literatura sobre las intervenciones educativas de la ACP para apoyar la adherencia a las Directivas Anticipadas (DA) en Cuidados Paliativos (CP). Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, Web of Science, CI-NAHL y Cochrane Library, de 2016 a 2020; en portugués, inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 12 artículos, que utilizaron diferentes estrategias de intervención educativa. Del análisis de los datos obtenidos surgieron tres categorías: importancia del abordaje familiar en la adherencia a la DA; comunicación profesional-paciente en la adherencia a las DA; contexto intrahospitalario y extrahospitalario de la PAC. Conclusión: se recomienda que las intervenciones educativas de la PAC utilicen un abordaje temprano de los pacientes diagnosticados con enfermedades crónicas, que estén centradas en la unidad paciente-familia y que hagan uso de una comunicación efectiva y abierta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estas intervenciones ayudará a las enfermeras a desarrollar estrategias efectivas de vinculación y comunicación en el abordaje de los pacientes de cuidados paliativos y sus familias.

The Advance Care Planning (ACP) is an approach that allows the individual to define goals and preferences regarding future treatments and health care, in the face of serious illnesses. Objective: To summarize the literature on ACP educational interventions to support adherence to Advance Directives (AD) in Palliative Care (PC). Methods: Integrative literature review carried out in MEDLINE, Web of Science, CINAHL and Cochrane Library databases, from 2016 to 2020; in Portuguese, English and Spanish. Results: Twelve articles were selected, which used different strategies for educational interventions. From the analysis of the data obtained, three categories emerged: importance of the family approach in the adherence to AD; professional-patient communication in the adherence to AD; in-hospital and out-of-hospital context of the ACP. Conclusion: it is recommended that ACP educational interventions use an early approach to patients diagnosed with chronic dis-eases, that they are centered on the patient-family unit and that they make use of effective and open communication. Thus, knowledge about these interventions will help nurses to develop effective bonding and communication strategies in approaching palliative care patients and their families.