Cultura y espiritualidad en la vivencia del cáncer de mama y la mastectomía

Abstract

Introducción: Las cada vez más crecientes cifras de cáncer de mama, la alta supervivencia y la diversidad cultural y religioso-espiritual actual hacen que en la vivencia de esta patología confluyan una gran cantidad de factores que deben ser considerados. Objetivo: Conocer la influencia de los elementos culturales en la vivencia del cáncer de mama y la mastectomía. Metodología: Revisión integradora en bases de datos nacionales e internacionales de bibliografía científica publicada entre 2006 y 2018. Resultados: Los principales hallazgos identificados fueron los aspectos emocionales y sexuales, y su influencia en la vivencia del cáncer de mama/mastectomía , los factores sociales y culturales estresantes en la mujer con cáncer de mama/mastectomía y los mecanismos de adaptación al cáncer de mama en relación a su cultura Respecto a los dos primeros hallazgos, se evidencia pérdida de la feminidad, autoestima y percepción negativa de la imagen corporal así como un descenso de la satisfacción, la funcionalidad sexual y la libido. También temor a la recaída y al cambio de rol familiar en países como Jordania, Líbano y en la cultura afroamericana. En cuanto a los mecanismos de adaptación, la enfermedad es entendida desde lo espiritual como voluntad de Dios en culturas imperantes en Indonesia, Jordania y Hawái, aunque, por el contrario, mujeres en Bahréin conciben el cáncer como un castigo o un mal de ojo. Conclusión: Existe la necesidad de prestar una atención más especializada atendiendo aspectos emocionales y sobre la sexualidad, actuando sobre conciencia social para evitar el estigma que padecen y valorando el significado de la enfermedad y las estrategias espirituales de afrontamiento llevadas a cabo. Estudios futuros podrían profundizar en el abordaje culturalmente competente de esta patología.

Introduction: The increasing numbers of breast cancer, the high survival and the current cultural and religious- spiritual diversity make a large number of factors that must be considered in the experience of this pathology. Objective: To know the influence of cultural elements in the experience of breast cancer and mastectomy. Methodology: Integrative review in national and international databases of scientific literature published between 2006 and 2018. Results: The main findings identified were the emotional and sexual aspects, and their influence on the experience of breast cancer / mastectomy, stressful social and cultural factors in women with breast cancer / mastectomy and the mechanisms of adaptation to breast cancer in relation to its culture Regarding the first two findings, there is evidence of loss of femininity, self-esteem and negative perception of body image as well as a decrease in satisfaction, sexual functionality and libido. Also fear of relapse and family role change in countries such as Jordan, Lebanon and in African-American culture. As for the mechanisms of adaptation, the disease is understood from the spiritual as God's will in prevailing cultures in Indonesia, Jordan and Hawaii, although, on the contrary, women in Bahrain conceive of cancer as a punishment or an evil eye. Conclusion: There is a need to pay more specialized attention attending to emotional and sexual aspects, acting on social awareness to avoid the stigma they suffer and assessing the meaning of the disease and the spiritual coping strategies carried out. Future studies could deepen the culturally competent approach to this pathology.

Introdução: O crescente número de câncer de mama, a alta sobrevivência e a atual diversidade cultural e religiosa-espiritual constituem um grande número de fatores que devem ser considerados na experiência dessa patologia. Objetivo:Conhecer a influência de elementos culturais na experiência do câncer de mama e mastectomia. Metodologia: Revisão integradora em bancos de dados nacionais e internacionais da literatura científica publicados entre 2006 e 2018. Resultados: Os principais achados identificados foram os aspectos emocionais e sexuais, e sua influência na experiência do câncer de mama / mastectomia, fatores sociais e culturais estressantes em mulheres com câncer de mama / mastectomia e os mecanismos de adaptação ao câncer de mama em relação à sua cultura Em relação aos dois primeiros achados, há evidências de perda de feminilidade, auto-estima e percepção negativa da imagem corporal, além de diminuição da satisfação, funcionalidade sexual e libido. Também o medo de recaídas e mudanças no papel da família em países como Jordânia, Líbano e na cultura afro-americana. Quanto aos mecanismos de adaptação, a doença é entendida do ponto de vista espiritual como vontade de Deus nas culturas predominantes na Indonésia, Jordânia e Havaí, embora, pelo contrário, as mulheres no Bahrein concebam o câncer como um castigo ou um mau- olhado. Conclusão: É necessário prestar uma atenção mais especializada, atendendo aos aspectos emocionais e sexuais, agindo com consciência social para evitar o estigma que sofrem e avaliando o significado da doença e as estratégias de enfrentamento espiritual realizadas.Estudos futuros poderão aprofundar a abordagem culturalmente competente para essa patologia.